Quels examens de médecine nucléaire demander en cas de suspicion
de rechute métastatique ?
Eric ZERBIB
CIMEN Val d’Or
14 rue Pasteur
92210 Saint-Cloud
La récidive du cancer du sein peut être révéle sur une récidive locale
ou sur la découverte d’un foyer secondaire. Elle peut être évoquée sur
l’émergence d’une lésion visible ou sur l’élévation des marqueurs
tumoraux.
Les examens locaux comme le mammo TEP ou mieux encore la
mammoscintigraphie
pourraient
représenter
des
moyens
d’insvestigation locaux dont les performances diagnostiques sont
comparables à l’IRM mammaire etne sont pas utilisés en pratique
courante actuellement.
Dans la suspicion de récidive liée à l’élévation des marqueurs la TEP
FDG est l’examen de choix à réaliser volontiers en première intention
en raison de sa supériorité sur le scanner thoraco-abdomino-pelvien et
la scintigraphie osseuse. En particulier, l’os cible privilégiée, est
particulièrement bien explorée par la TEP.
En cas de lésion documentée par une échographie ou un scanner, la
TEP FDP sera proposée pour caractériser la lésion mais surtout pour
rechercher d’autres foyers méconnus qui pourraient changer l’attitude
thérapeutique.
