Les RCP métastases osseuses en sont un exemple, par la réunion de praticiens de différentes
spécialités (radiologie interventionnelle, radiothérapie, neurochirurgie, algologie), qui permettent
cette réflexion élargie.
Néanmoins, il ne faut pas résumer la prise en charge de ce type de douleur aux traitements
antalgiques. Dans ce contexte de chronicité et de maladie grave, la douleur affecte souvent tous les
champs de la vie de la personne et de son entourage. Il est donc nécessaire de proposer des soins de
support adaptés et coordonnés entre eux et avec les soignants de proximité.L’ASCO a d’ailleurs établi
des recommandations pour l’intégration précoce des soins palliatifs dans de tels parcours : elle
préconise cette intégration dès le diagnostic de maladie métastatique ou de récidive locorégionale.
En conclusion, la problématique de la douleur chronique dans le cancer du sein métastatique ouvre
un champ très large : il est tout d’abord nécessaire d’évaluer la douleur précisément pour pouvoir
proposer le traitement le plus personnalisé possible, qui favorise l’autonomie de la patiente. C’est
aussi la nécessité de donner accès à la patiente et son entourage, à une équipe pluridisciplinaire qui
conjointement au médecin oncologue référent, accompagne la personne pendant son parcours de
soins.
