Les anticorps monoclonaux
trastuzumab (Herceptin®)
Le trastuzumab (Herceptin®) a révolutionné le traitement du cancer du sein HER2 positif. Ce sous-
type de cancer HER2 décrit dans les années 80 avait mauvaise réputation vu son agressivité. Mais
très rapidement, le pronostic s’est amélioré grâce au développement des traitements ciblés. Après
d’excellents résultats en situation métastatique, l'Herceptin® a amélioré la survie des patientes avec
un cancer en stade précoce. Les études auxquelles ont participé plus de 13.000 patientes ont montré
que l’ajout d’Herceptin® à la chimiothérapie standard diminuait le risque de rechute de 40%.
Les inhibiteurs de tyrosine kinase
lapatinib (Tyverb®)
Le lapatinib est un inhibiteur de tyrosine kinase. Il agit sur le récepteur HER2 mais aussi HER1, ce qui
explique qu’il peut donner un peu plus d’effets secondaires. Il s’administre par voie orale tous les
jours: 5 ou 6 comprimés de 250 mg sont pris en une seule fois 1 heure avant ou 1 heure après le
repas. Il n’est pas permis de répartir la dose sur la journée. Actuellement, ce traitement n’est utilisé
que dans les cancers du sein HER2 positif à un stade avancé, avec métastases. Ce traitement est
poursuivi tant qu’il est efficace ou qu’il ne donne pas d’effets secondaires trop importants.
